附件三：
20
19
年南京市工业和信息化专项资金（第三批）
项目申报书
（集成电路设计企业流片补助）
单位名称：
南京市工业和信息化局
制 印
南京市财政局
一、企业基本情况
单位：万元、个、
%
企业名称
企业性质
注册资本
万元
注册时间
注册地点
法人代表
联系电话
手机
总经理
联系电话
手机
联系人
联系电话
手机及
QQ
联系地址
邮政编码
传真
主要业务
主要产品
主要产品名称
产能（单位）
产量（单位）
核心技术
与工艺
技术水平
市场占有率及
国内排名
科技创新
国家（工程）技术中心
省（工程）技术中心
市（工程）技术中心
发明专利（项）
布图设计专有权（项）
软件著作权（项）
企业主要
股东情况
股东名称
注册出资额
占注册资本总
额的比例
入股时间
主要财务指标
2
018
年
2
019
年
2
020
年预计
1
、主营业务收入
其中：集成电路设计营业收入占比
2
、销售利润
3
、总资产
4
、净资产
5
、净利润
6
、税收总额
二、集成电路设计流片情况表
产品名称
流片类别
全掩膜（
Full Mask
）
（
）
多项目晶圆（
MPW
）
（
）
电路类型
模拟电路（）
数字电路（）
射频电路（）
微控制器（）
存储电路（）
其他（）。
设计工艺、制程
项目情况（应用领域、市场情况等）
流片厂商
201
8
.
8.1-12.31
月份首轮流片总费用（万元）
三、发票总览表
序号
流片产品名称型号
开票方
发票编号
开票日期（按时间顺序）
开票金额（万元）
对应合同编号
1
2
3
四、附件目录
1
、企业简介和发展规划，正在或拟实施的重大项目情况，人才引进和培养规划情况；
2
、企业法人营业执照复印件；
3
、经社会中介机构审计的
201
8
年度、
201
9
年度企业财务报表复印件；
4
、首轮
流片发票和对应的合同（含加工合同和技术合同）
；
5
、芯片版图缩略图；
6
、反映企业自主创新能力的证明材料复印件（集成电路芯片设计专利、布图设计登记、软件著作权、企业技术中心等）；
7
、产品外观照片等其他相关附件材料。
五、申报企业签章
我单位项目申报的所有材料，包括本申请表及相关附件材料，均真实、完整，
如有不实，愿承担相应的责任。
法人代表或总经理（签字）：
单位（公章）
年
月
日
六、区工信局、开发区管委会审核意见
该企业在本区域内具备相应的集成电路设计研发场所、研发条件及研发人员，并实际开展集成电路设计研发相
附件三：2019年市工业和信息化发展专项资金（第三批）项目（含军工资质奖励）申报表.docx