附件3：省重点工业互联网平台申报书.docx

附件3 江苏省工业互联网示范工程项目申报书 （重点 工业互联网平台 ）     申报单位（盖章）： 平台名称： 法人代表： 推荐单位（盖章）： 申报日期： 江苏省工业和信息化厅编制 二〇二二年 填报说明 一、 本申报书由工业互联网平台企业填写。 二、 推荐 单位为各设区市 及昆山 市 、泰兴 市 、沭阳 县工业和信息化主管部门。 三、 申报单位 应按照填写要求和实际情况，认真准确填写 相关内容 。 一、企业基本信息 单位名称 组织 机构代码 法定代表人 法定代表人 身份证号 法定代表人 联系电话 详细 地址 所属 行业 主营业务 资产总额 负债总额 固定资产净值 失信 情况 是否 上市 是□ 否□ 企业运营状况 主营业务收入 利润总额 实缴税金 研发经费 20 1 9 年 2020 年 2021 年 企业简介 （限1000字） （一）申报单位情况介绍 （发展历程、主营业务、市场销售等方面基本情况。） （二） 申报单位核心竞争力介绍 （突出工业互联网平台定位及特色，平台技术产品、解决方案等能力，包括优势技术、人才队伍、研发能力、实施能力、服务保障、应用效果等。） 企业荣誉 备注：企业获得两化融合、 工业互联网 、制造业与互联网融合发展 等 领域国家、省级专项或试点示范项目、 贯标 评定通过 情况。 （逐条说明：奖项、级别、获得时间） 序号 项目名称 级别 获得时间 1 2 … 真实性承诺 我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。 法定代表人签章： 公章： 年 月 日 二、工业 互联网平台 申报材料 （一） 平台 基本 信息 平台名称 申报方向 综合型 □跨行业跨领域工业互联网平台 特色型 □区域级工业互联网平台 □行业级工业互联网平台 专业型 □供应链工业互联网平台 建设主体 建设时间 投资金额 建设方式 □自建 □合作共建 请注明合作企业名称___________ _______________ I aaS 基础设施 □自建 □租用 请注明服务商名称___________ _______________ 平台关键指标统计 按照申报类别填写关键指标，双跨类平台必须填写( 1) 、( 2) 、( 3 或 4) 、( 5) 、( 6) 、( 7) ；区域级平台必须填写( 3) 、( 5) 、( 7) 、( 8) ；供应链平台必须填写( 3) 、( 5) 、( 6) 、( 9) 、( 8) ；行业级平台必须填写( 3 或 4) 、( 5) 、( 6) 、( 8) ；其中供应链创新体系包括但不限于云协同制造、服务型制造、供应链金融、绿色供应链、全球化供应链等。 (1)覆盖行业数： ________________ （个） (2)覆盖领域数： ________________ （个） (3)接入设备数： __