附件1
第五届
南京青年创业潜力新星申报表
姓名
性别
民族
1寸免冠
近期彩照
出生日期
学历
户籍地
政治面貌
身份证号
联系电话
电子信箱
企业名称
创办时间
企业地址
邮 编
企业资产总 额
2022年
产 值
2022年
纳税额
带动就业人 数
企业情况简 介
本人获奖荣誉情况
主要创业事 迹
（可附页，2000字左右
，含本人的创业经历、典型事迹、企业经营状况、行业地位、带动就业情况等内容
）
本人承诺：以上所填内容及所附材料真实有效，如有虚假，本人承担一切责任。
签名： 年 月 日
推荐单位
意 见
（盖 章）
年 月 日
审核意见
（盖 章）
年 月 日
南京市人力资源和社会保障局制
附件1：第五届南京青年创业潜力新星申报表.docx