附件
1
专项
类别：
知识产权保护项目
项目
受理
号
：
南京市知识产权
计划项目申报书
【
知识产权保护实践基地项目
】
项目名称：
申报
单位：
单位地址：
项目负责人：
电话：
项目联系人：
电话：
主管部门：
申报日期：
年
月
日
（申报单位公章）
南京市知识产权局制
填写说明
一、填写申报书前，请仔细阅读填写要求，如实填写。
二、填写要求（请以
word
格式填写）：
（一）申报单位简介。填写申报单位概况、经营产品门类、经营业绩、所获奖励表彰等。
（二）
知识产权工作情况。填写申报单位现有知识产权管理机构设置情况
、
现有的知识产权管理制度
、从事知识产权相关工作人员
情况、
工作
开展情况
，以及可供开展知识产权保护实践的场地规模和相关设施设备
等情况。
（三）项目任务实施计划。对照项目任务的每一项内容制定具体可实施的方案，并预计达到的效果。
（四）项目实施计划进度。根据项目实施期限制定详细的计划进度表，具体到年月。
（五）项目实施保障措施。
主要填写实施本项目的保障预案及措施。
（六
）项目预期
成效
。
主
要填写项目实施后，预计达到的社会效益。
（
七
）
项目经费支出预算。
根据项目任务内容列明经费来源、经费预算等。
（
八
）承担本项目的团队信息。按照要求填写团队人员的详细信息。
（
九
）区（园区）知识产权管理部门审核意见。由区（园
区）知识产权管理部门填写审核意见并盖公章。
三、申报单位需提供以下证明材料：
（一）单位社会信用代码、营业执照复印件等；
（
二
）相关知识产权
保护工作成效材料
；
（
三
）明确可行的实践规划和合理有效的实践流程；
（
四
）单位有关知识产权工作人员的资质证书复印件；
（
五
）单位已实施的知识产权管理制度复印件等；
（
六
）单位信用承诺书（可以附在项目申报书后面）、相应信用证明材料；
（七
）单位获得
表彰
奖励等其他证明材料。
四
、申报材料统一用
A4
纸打印，一式两份，左侧
胶装
，并将申报
表及证明材料
电子版发送至联系人邮箱
。
项目申报单位信息
申报单位名称
是否独立法人
注册地
单位详细地址
统一社会信用代码
法定代表人
身份证号码
项目负责人
手机号码
项目联系人
手机号码
E
-
mail
经营产品门类
20
21
年经营额
（万元）
营业利润（万元）
20
19
年
20
20
年
20
21
年
可提供实践场所面积（平方米）
近三年内
有无
发生重大知识产权违法行为
一、申报单位简介
附件1《南京市知识产权计划项目申报书》知识产权保护实践基地项目.docx