国信
C
A
数字证书申请表
项目名称
*
办理业务
*
□新办（
数量：
个，年限
年
）
□补办（数量：
个）
□延期（数量：
个，年限
年
）
□变更（数量：
个
，变更内容：
□
解锁
（密码重置
）
□密钥
恢复
□其他：
特别提醒：
若
使用证书加密过文件
或已投标
，请
先
解密
或投标项目完成
后再办理
延期或变更
。
业务
信息
*
□
单位
证书
□
单位
签章
单位
名称
*
单位地址
*
法人姓名
*
单位电话
*
营业
执照
/统一社会信用代码
号
*
组织
机构代码号
*
其他
信息
□
个人
证书
□
个人
签章
个人姓名
*
证件类型
*
□身份证 □护照 □其他
：
移动
电话
*
证件号码
*
单位名称
*
其他
信息
授权声明
*
本
单位
/个人
授权
以下
经办人
前去办理CA数字证书相关事宜。
表内所填内容完全属实，提供的公章/签名是合法无误的，接受据此颁发的CA数字证书。
本
单位
/个人已认真阅读并同意接受《国信CA数字
证书服务协议
》、《国信C
A
电子认证业务规则》（以上文件公布在h
ttp://www.jsgxca.com
上），在
此
申请
表
加盖
单位公章/
个人
签名
代表同意这些文件构成本
单位
/个人与江苏省
国信数字科技有限公司（
国信CA）之间的权利义务约定。
经办
人
姓名
*
性 别
*
□男 □女
证件类型
*
□身份证 □其他：
证件号码
*
手机号码
*
固话号码
电子邮箱
*
办理方式
*
□现场 □邮寄
邮寄地址和电话
办理单位CA数字证书
/签章
：
申请单位（公章）：
法人签章
或签名
：
办理个人CA数字证书
/签章
：
申请个人（签名）：
经办人签名
*
：
申请日期： 年 月 日
业务受理人意见及签名
受理日期
年 月 日
业务审核人意见及签名
审核日期
年 月 日
备注
国信CA数字证书服务协议
数字证书，是电子认证服务机构签发的包含数字证书使用者身份信息和公开密钥的电子文件。
江苏省国信数字科技有限公司（以下简称：国信CA），是具有合法资质的第三方电子认证服务机构，按照《中华人民共和国电子签名法》为用户提供数字证书相关的电子认证服务。
用户，是数字证书持有人以及申请使用数字证书的实体。
为明确各方的权利和义务，国信CA和用户就数字证书的申请和使用等事宜达成以下协议，共同遵守执行。
第一条 新办
用户在申请数字证书时，应提供真实、完整和准确的信息及
CA数字证书申请表.docx